陈小舒胡侃疫苗之一：多接种疫苗不会增加副作用概率？

我关注了陈小舒的公众号，一边看她开团卖货，一边也看看她的疫苗科普有些什么内容。

11月20日，她发了一篇文章《小舒答疑》，里面解释了多接种疫苗是否会增加副作用概率的问题，她是这么说的：

她小舒明确指出，多接种1次不会增加副作用的概率。

可是，她的说法不对。

疫苗接种后的主要不良反应（即陈小舒所谓的【副作用】，疫苗领域不用【副作用】这个说法，这其实也说明陈小舒是个外行）有两类，一类是发热和局部反应，这类反应的概率有随剂次增加而减少的趋势。另一类是过敏反应，这类反应概率会随着剂次增加而增加。

发热等反应不会造成严重后果，但过敏反应会。过敏性休克和喉头水肿都可以立即致命，如果激发了自身免疫问题，那就会可能变成一辈子的麻烦。所以，疫苗不良反应要重点关注过敏反应。

在世界卫生组织2009版的麻疹疫苗立场文件中，有一章阐述麻疹疫苗的不良反应。其中提到：接种第2剂（MCV2）时，除了过敏反应，其他反应发生率都比较低。

世界卫生组织的言下之意是：接种第2剂麻疹疫苗后，过敏反应概率更高。

另外请注意，上图中使用的术语是【不良反应】，而不是陈小舒所谓的【副作用】。整个麻疹疫苗立场文件，以及世界卫生组织的其他疫苗立场文件中，使用到的相关术语主要有3个：疫苗安全性、不良反应和不良事件，根本就没有副作用这个术语。副作用在治疗性药物中比较常用，但在疫苗领域并不这么用。能否使用恰当的中文术语来翻译英文术语，也是专业与非专业人员的区别之一。

接种剂次越多，发生过敏反应的概率越大，这个符合免疫学原理。因为疫苗会让人体产生抗体，再次接种的疫苗会与抗体结合，在某些情况下会导致一种叫阿瑟氏反应的局部过敏反应（下图是乙肝疫苗的阿瑟氏反应）。然而，阿瑟氏反应只是多种过敏机制中的一种而已。

那么，多接种了麻疹疫苗而发生过敏反应的情况有没有呢？当然有。

下图是一篇因为接种了额外剂次的麻疹疫苗而导致阿瑟氏反应的论文。所以，陈小舒所谓多接种疫苗不会增加副作用的概率，完全是胡说八道。

证据确凿的额外剂次麻疹疫苗导致阿瑟氏反应

这种额外剂次的疫苗，通常是强化免疫规定接种的，但其并不会实质性增加对孩子的保护，所以根本没有必要。但陈小舒多次表示支持强化免疫，也就是支持给孩子接种额外剂次的疫苗，为了避免矛盾，她不得不反复强调多接种疫苗没什么坏处。

陈小舒论证强化免疫有必要的文章被很多医学科普大V视为经典

陈小舒如果不知道疫苗导致过敏反应的原理，尚可原谅，但她应该公开认错；如果她明明知道，却还要支持给孩子接种额外剂次疫苗，而且还不认错，那就是人品坏了。

陈小舒在这篇文章里引用了大量美国疾控中心的材料，看似权威，实则只能忽悠普通公众。她只是知其然不知其所以然，所以才会犯这些错误。

看看她公众号在不断开团卖货，我们就可以预期她不会认错了。认错会失去订单啊，是不是？向我认错也太没面子了，人设完全崩塌啊。

最后，我们再来复习一下欧茜医生的知贝儿科团队给陈小舒的评价：

陈舒博士的回复遵循了循证医学的理念，符合《知贝在线咨询规范》。

陈小舒这篇文章里还有2处错误，且看我慢慢分析。

（完）

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